申込日　　　　　　　　　　　年　　　　　　　月　　　　　　　日
ワールドウェーブ御中
私は、ワールドウェーブの会員規約を承諾の上、「全国ゴルフ場ガイド」会員の入会を申し込みます。
「全国共通特別割引券」をご利用される方のお名前をご記入下さい。
　フリガナ 　
　お名前

印
　生年月日 　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　　　　　　　　月　　　　　　　　　　日
　メールアドレス（携帯アドレス不可） (例)world@wave.ne.jp

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　ご住所 （〒　　　　−　　　　 　　　）
　　　　　　　　都道
　　　　　　　　府県
　電話番号 （　　　　　　　　）　　　　　　　−
　ＦＡＸ （　　　　　　　　）　　　　　　　−
　このサイトを何で知りましたか？ 　□ テレビＣＭ　　□ チラシ　　□ インターネット　　□ 知人　　□ その他（　　　　　　　）
※申込書をＦＡＸされる方は必ずＦＡＸ番号をご記入下さい。無記入ですとワールドウェーブより折り返し確認のＦＡＸができません。
会員様サイトへログインする際に必要な項目となります。 第三希望まで必ずご記入ください。
　　・ＩＤは必ず英数字で文字数は4〜8文字。（注：. / -等の記号は使用できません。）
　　・頭文字は必ずアルファベットにしてください。 (例1） a1234 　(例2) ht8263 　(例3) abcdef

　第一希望(左詰）
　 　 　 　 　 　 　 　
　第二希望(左詰）
　 　 　 　 　 　 　 　
　第三希望(左詰）
　 　 　 　 　 　 　 　
会員様サイトへログインする際に必要な項目となります。
　　・パスワードは必ず英数字で文字数は4〜8文字。（注：. / -等の記号は使用できません。）

　会員パスワード (例1) wave 　(例2) 41687
　 　 　 　 　 　 　 　
　会員パスワードを
　忘れた場合に使う質問 		(例1) 私の車の色は　 (例2) 母の名前は
　その答え
質問に対しての答えを記入して下さい。（例1) 白　(例2) hanako
（注：. / -等の記号は使用できません。）
　
誤った情報を記入をされますとカード会社から承認がおりませんのでご注意ください。
　　・カード番号、有効期限をお間違えのないようにご記入ください。　　

　カード会社名
□ JCB　　□ VISA　　□ Ｍａｓtｅｒ　　□ ＤＣ　　□ ダイナース　　□ ＡＭＥＸ
　クレジットカード有効期限
　　　　　　　　　　月 ／　　　　　　　年 　
（例 ： 06/08→2008年/06月）
　クレジットカード番号(左詰）
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
・上記の「クレジット決済専用入会申込書」をお手持ちのプリンターでプリントアウトし、必要事項をご記入の上、下記住所へお送り下さい。（書留、配達証明で送付していただけますようお願い致します）
・郵送後一週間以上経っても弊社よりご入会通知メールが届かない場合はサポートセンター（TEL059-347-0900）までお問い合わせ下さい。
郵送先 ：
 〒510-0891
三重県四日市市日永西4-17-17　
ワールドコンツェルン株式会社　
ワールドウェーブサポートセンター　宛